牙科界的GPS「植牙手術導板」 台中權泓牙醫給你一口好牙咬到老！ ...

現今植牙治療的普及，遇到缺牙時，病患都知道必須尋求植牙治療，才能擁有較好的治療效果。不過植牙的失敗案例層出不窮，如何能得到良好的成功植牙成果，是大家必須關注的重點。

在台中權泓牙醫的黃泓傑醫師，是許多病患推薦的台中植牙醫師。黃醫師指出，根據目前眾多的醫學研究報告顯示，植牙失敗與否，關鍵在於植體一開始所放入的位置，不當的植體位置造成往後的假牙製作不易，容易造成斷裂或發炎的問題，這樣的植牙案例就很容易衍生後續問題。

因此雖然植牙前的治療評估很重要，但對於黃泓傑醫師來說，牙醫師是否能在植牙第一時間將植體放入精準的位置更是重要。黃泓傑醫師說到，在植牙過程中，病患小小的口腔動作，都會影響植體放入的角度，就算只有1mm的差距，只要位置不夠精準，植牙治療效果就會有所有差異。

而總結在台中權泓牙醫植牙治療以來的經驗，黃泓傑醫師指出植體位置不精準的可能原因如下：

1.患者骨質條件不佳

植體放入前必須在植牙位置的骨頭鑽孔，當患者的骨質硬度等條件不佳，為了要將植體放在有骨頭的位置，就有可能發生深度不足、歪斜等問題。

2.醫師植牙經驗不足

植牙是需要高度技術操作的手術，術前需要仔細的評估，包含牙周狀況、牙齦組織、牙床結構等，甚至是需要對患者的疾病(如：高血壓、糖尿病或心臟病)有所了解，而臨床治療經歷不夠的牙醫師，較難實際掌握每個病患不同的口腔狀況。

3.手術視野不良

植牙手術除了靠機器輔助判別位置外，也非常仰賴牙醫師的視覺判斷，植牙手術時，容易因為缺牙處兩側的鄰而遮擋了視線，當牙醫師無法清楚看見植牙位置，就會形成治療死角，而造成植體植入時的深度、角度有所偏差。患者張口度不足，舌頭控制度不良，易反胃等等問題，都可能造成植體植入位置不準確。

4.同時有多顆植牙

一次進行多顆植牙手術，或病患本身有多顆假牙，新植牙的位置若無法掌握好平行角度，牙根處就可能歪斜，而影響日後植體的使用。

5.患者不自主的口腔動作

手術時病患不自主的吞嚥口水、乾嘔反射、嘴巴張不夠等動作，都會影響手術進行。

6.沒有進行翻瓣手術

骨頭的位置被牙齦所遮蔽，若沒有將牙齦翻開，可能根本連骨頭位置都無法清楚檢視，因此容易對於植體的位置有所誤判。

隨著微創手術的興起，植牙手術導板便成了重要主角。

植牙手術導板主要透過電腦3D透視圖，來定位植體植入位置，

且能夠檢視出植體的角度、深度，增加植牙手術的精準度，術前利用患者的牙床

設計出適當的鑽孔大小，並模擬出最佳的植體位置，因此手術傷口較小，減少

了術後的腫脹疼痛，也縮短手術時間。

因此為了讓植牙位置能夠更精準，黃泓傑醫師推薦使用「植牙手術導板」來定位植體植入位置，透過植牙手術導板的輔助，讓植牙過程更順暢且降低失敗率。

但既然手術導板能更準確的定位出植牙位置，為何過去鮮少有醫師願意落實植牙前手術導板的應用？

1、相較一般植牙手術下，搭配植牙手術導板的費用較高。

2、手術導板必須搭配特殊機械、電腦軟體使用，機械與軟體費用都十分昂貴，勢必增加診所營運成本。

3、醫師如果無法親手製作手術導板，必須遠送國外，製作工時拉長，造成治療上的時間拖延。

4、3D列印技術尚未成熟，無法落實在臨床應用上。

5、電腦軟體尚未發展成熟，因此手術導板的立體影像，只能透過X光的輔助，其餘則依賴醫師       對患者口腔的想像而製作，準確度不足。

隨著科技進步，3D電腦斷層掃描以及3D列印技術的發展，令製作手術導板的技術、準確性也大幅度增加，即使手術導板仍有不少牙醫師選擇手工製作，針對不同病患客製病患牙齒石膏模型，但為了提高植牙成功率，這是較為理想的治療方式。黃泓傑醫師認為手術導板的優點眾多，包含：

1.手術模板位置定位精準

手術導板能利用結合軟體、硬體設備的優點，預先在電腦模型上，為病患將植牙位置定位完畢。

2.清楚檢視口腔的危險區域

幫助醫生清楚檢視病患的神經、血管、上顎竇等位置，協助醫生在手術中避免誤觸這些區域。

3.縮小手術傷口

能夠精準定位植牙位置，令手術傷口最小化，加快復原力。

4.確保每顆植體的平行

擁有與進行多顆植牙治療時，手術導板可以讓每顆植牙都處於正確位置，克服植牙歪斜狀況。

隨著牙科軟、硬體設備趨於成熟，且牙醫師對於植牙手術導板的應用也越來越了解，除此之外，3D印表機與3D列印的技術普及、植牙手術導板製作費用大幅度降低（約為過去的1/3）以及手術導板製程快速（工時僅需2至3天）等以上綜合原因，也是造就今日植牙手術導板逐漸落時在各牙醫診所的關鍵。

權泓牙醫擁有完整的3D電腦斷層、3D列表機等設備，黃泓傑醫師更在植牙臨床上具有多年經驗，因此對於手術導板與模型製作的掌握度也較好。

權泓牙醫搭配診所內的3D電腦斷層掃描以及3D列印機，縮短了手術導板的製作時間，且電腦軟體會自動計算病患口腔內骨頭、牙肉、植體位置與咬合位置，合成3D影像後方便以360度檢視，進而做出整體的治療評估，再經過3D列印出技術，製作高精準度的手術導板，協助病患在植牙手術中可以更順暢，日後植體的使用也更長遠。

病患都想增加植牙治療的成功性，在此，黃泓傑醫師推薦大家利用台中權泓牙醫的新科技秘密武器──植牙手術導板，幫助植牙治療精準到位，成效值得大家來檢視。